فرم ثبت نام باشگاه دانشجویان (شرکت دانش بنیان دایوپارس)
نام*
نام خانوادگی*
کد ملی*
شماره همراه*
تاریخ تولد*
نام و شماره موبایل معرف
دانشجوی کدام مقطع تحصیلی هستید؟
دانشجوی عمومی سال ۱ تا ۴
دانشجوی عمومی سال ۴ تا ۶
دانشجوی تخصصی
فلوشیب
لطفا تصویر کارت دانشجویی را پیوست نمائید*
تخصص*
کد نظام پزشکی*
نام دانشگاه تخصص*
سال ورود به دانشگاه تخصص*
نام دانشگاه عمومی*
شهر محل تحصیل دانشگاه عمومی*
سال ورود به دانشگاه عمومی*
آیا دانشجوی برتر ترم می باشید؟
لطفا گزینه مورد نظر را انتخاب کنید
خیر
بله
لطفا تصویر مدرک را پیوست نمائید*
آیا مقاله تالیف یا ترجمه شده مرتبط با فعالیت دایوپارس دارید؟
لطفا گزینه مورد نظر را انتخاب کنید
خیر
بله
لطفا تصویر مدرک را پیوست نمائید*
آیا از کارخانه دایوپارس بازدید نموده اید؟
لطفا گزینه مورد نظر را انتخاب کنید
خیر
بله
ثبت نام
